Поделиться на:
Оценка объема кровопотери, может сыграть решающую роль в лечении кровотечения. Неверная тактика легко может стать поводом для судебного иска по поводу материнской смертности — таких случаев всё больше. Легкомысленно относиться к этому вопросу — значит подвергать неоправданному риску и пациентку, и себя .
Следует критично отнестись к практикуемым методам оценки кровопотери, поскольку и визуальный, и гравиметрический методы несовершенны. К сожалению, простой вопрос «Какова ёмкость никелированного почкообразного лотка?» часто застаёт врасплох даже опытных специалистов. Ответы начинаются с 200 мл . А ведь этот предмет ежедневно присутствует в поле зрения каждого практикующего акушера, и вместительность его — 750 мл.
Неожиданностью для многих врачей оказывается необходимость прибавления к оцененному визуально объёму кровопотери 20%. Это так называемая психологическая поправка1 на недоучёт или ошибку. Это вполне осмысленно: отталкиваясь от большей кровопотери, врач гораздо бдительнее контролирует ситуацию и имеет шансы быстрее справиться с кровотечением.
Таким образом, даже банальная оценка кровопотери, выполненная бездумно, представляет собой угрозу и для пациентки, и для врача. Влияние объёма кровопотери на исход кровотечения не вызывает сомнений.
