АРФИД: малоизвестное расстройство пищевого поведения, которое приводит к отказу от многих продуктов питания

АРФИД отличается от других расстройств пищевого поведения своим происхождением и мотивацией. Оно связано не с весом или образом тела, а со страхом или отвращением к определенным продуктам или ситуациям приема пищи.

Люди с АРФИД могут:

• Избегать пищи из-за страха подавиться, вызвать рвоту или почувствовать себя больным
• Отказываться от еды из-за цвета, запаха или текстуры.
• Ограничивать себя несколькими "приемлемыми" блюдами, такими как белые макароны, хлеб, чипсы или йогурт.
• Испытывают сильное беспокойство в социальных ситуациях, связанных с едой
• Проявляют дефицит питательных веществ из-за слишком ограниченного рациона.

Во многих случаях расстройство проявляется в детстве, но может сохраниться и во взрослом возрасте, если его не распознать и не начать лечить должным образом.

Происхождение АРФИД многофакторное и зачастую сложное. Не существует какой-то одной причины, а есть сочетание биологических, психологических и экологических факторов, которые переплетаются между собой:

• Сенсорная гиперчувствительность: некоторые люди воспринимают запахи, вкусы или текстуры гораздо сильнее, что затрудняет переносимость определенных продуктов.
• Травматический опыт, связанный с едой: например, удушье или приступ рвоты могут спровоцировать отказ от пищи.
• Тревожные расстройства или расстройства аутистического спектра: АРФИД чаще встречается у людей с когнитивной ригидностью или трудностями в обращении с сенсорными стимулами.
• Семейные привычки и социальное давление: в некоторых случаях слишком жесткое окружение или чрезмерное внимание к еде могут способствовать усилению расстройства.

Распознавание этих признаков необходимо для того, чтобы вмешаться до того, как АРФИД поставит под угрозу физическое или речевое развитие.

Ограничение рациона лишь несколькими продуктами может иметь серьезные последствия для здоровья. Дефицит витаминов, минералов, железа и белка приводит к слабости, снижению иммунитета, а у молодых людей может замедлить рост.

Однако последствия АРФИДа не только физические. Это заболевание также сильно влияет на социальную и эмоциональную сферу: ужины, поездки или совместные мероприятия становятся источниками стресса и неловкости. Со временем люди рискуют замкнуться в себе, у них развивается тревога, чувство вины или депрессия.

Многие люди рассказывают, что чувствуют себя "не такими, как все" или "трудными", попадая в замкнутый круг отвержения и страха. Вот почему так важен эмпатический и междисциплинарный подход, сочетающий работу врачей, психологов и диетологов, чтобы восстановить спокойные и безопасные отношения с едой.

Хорошая новость заключается в том, что АРФИД можно успешно лечить, если распознать его на ранней стадии. Наиболее эффективные методы лечения сочетают в себе психологическую поддержку и восстановление питания.

Путь лечения может включать в себя:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПП), направленная на снижение тревожности и изменение убеждений, связанных с едой.
• Постепенное знакомство с избегаемыми продуктами под руководством специалиста
• Индивидуальная диетологическая поддержка для восполнения недостающих питательных веществ
• Вовлечение семьи, особенно у детей и подростков, для создания спокойной и свободной от давления атмосферы приема пищи.

Цель - не "съесть все", а восстановить сбалансированные отношения с едой, основанные на безопасности и любопытстве, а не на страхе или отвращении.