Petitchef

Основной клинический критерий

свекла полезные свойстваК сожалению, в мировом акушерстве нет достоверного способа для определения состоятельности оперированной матки ни в предгравидарный период, пи по нремя беременности и родов. Применяемые в настоящее время методики  позволяют судить о регенерации рубца на матке после кесарева сечения, однако не дают его качественной характеристики. Что же считать неполноценным рубцом?

Основной клинический критерий функциональной неполноценности оперированной матки в родах — прекращение нормального течения родов по типу вторичной слабости родовой деятельности. К эхографическим признакам несостоятельности рубца на матке в нижнем сегменте большинство исследователей относят толщину нижнего сегмента менее 3 мм  или более 8 мм , неравномерность миометрия в области рубца .

Определённую практическую значимость имеют гистерография с контрастом, гистероскопия . Эти исследования показаны не ранее чем через 6 мес после кесарева сечения. Однако гистероскопическая картина весьма раз нообразна: от отсутствия изменений в области рубца до поперечного соедини- тельнотканного тяжа, практически бессосудистого, местами выступающего и полость матки и образующего небольшие втяжения. Ширина тяжа может варьировать от 0,7 до 1 см.

Несовершенство морфологических методов исследования рубцовой ткани на ранних сроках заживления обусловлено сложностью дифференцировки гладкомышечных клеток и клеток соединительной ткани, генетически родственных и имеющих общий источник развития. Однако в нашем исследовании гистологическая картина среза рубца на матке в случае его несостоятельности в значительном числе наблюдений  представляла собой рубцовую ткань. При хорошей васкуляризации в области предыдущего разреза  при гистологическом исследовании наблюдаются мышечные пучки, разделённые тонкими прослойками соединительной ткани и редкими участками гиа- линоза и склероза. В этом варианте соотношение относительного объёма мышц и фиброзной ткани приблизительно 4:1.








Запишите этот рецепт:
Создание другого безопасного кода  = 



Меню дня

Получать меню дня: